Management van musculoskeletale klachten bij oudere paard
Kreupelheid is de nummer 1 reden voor euthanasie bij oudere paarden. Chronische gewrichtsslijtage (artrose) en chronische hoef problemen (chronische hoefbevangenheid) zijn de twee meest voorkomen oorzaken van deze kreupelheid. Om onnodig lijden te voorkomen is erkenning van deze kreupelheid is van belang voor het welzijn van de paarden. Helaas is de eigenaar van het dier niet altijd in staat om deze kreupelheden te herkennen. De twee belangrijkste symptomen van gewrichtsslijtage zijn mechanische veranderingen van het aangedane gewricht en gewrichtsontstekingen. Als gevolg hiervan ontstaat schade aan het gewrichtskraakbeen. Helaas is er tot op heden nog geen therapie of behandeling die deze gewrichtsschade weer kan herstellen.
Herhaalde mechanische overbelasting is een bekende veroorzaker van gewrichtsslijtage. De piekbelasting van het onderbeen van het paard is het grootste op het moment dat de hoef de grond raakt. Bij paarden met ijzers blijkt deze piekbelasting 15 % hoger te zijn dan bij ijzerloze paarden. Dit onderzoek richt zich met name op de klinische aspecten van deze aandoeningen en de bijbehorende pijnbehandeling.
Behandeling van artrose bestaat uit:
- Lokale behandeling door middel van medicatie
- Pijn management
- Ondersteunende behandelingen zoals correct bekappen
- Fysiotherapie en bewegingsadviezen.
Deze behandelingen richten zich op de symptomen en kunnen niet het onderliggende ziekteproces oplossen. Om mechanische veranderingen en overbelasting van de onderbenen van het paard te voorkomen is het van belang om de gewrichtsstabiliteit en proprioceptie te optimaliseren. Dit wordt naar mate het paard ouder wordt steeds belangrijker: door ouderdom ontstaan neuromusculaire veranderingen zoals krachtverlies en verlies van coördinatie. Fysiotherapie kan mogelijk assisteren in het optimaliseren van de bewegingen van het paard.
(Chronische) hoefbevangenheid in oudere paarden is vaak gelinkt aan PPID. In deze gevallen is het van belang dat de PPID ook behandeld wordt. Directe behandeling van ontstekingen, lange termijn pijn management en aanpassingen in training en leefomgeving zijn de belangrijkste componenten van artrose bij oudere paarden. Hoefbevangenheid bij oudere paarden heeft vaak een samenhang met disfunctie van de hypofyse. Hypofyse problemen komen vaker voor naarmate paarden ouder worden. Het doel van de behandeling is om de situatie stabiel te houden met de minst mogelijke negatieve impact op het welzijn van het paard.
> From: Weeren, van et al., Vet Clin Equine 32 (2016) 229-247. All rights reserved to Elsevier Inc.. Click here for the online summary.
