Ossificatie in de schouder regio en hoppend-type kreupelheid

In deze casus studie beschrijft Dr. Sue Dyson een eventing paard wat een hoppend-type linker voorbeen kreupelheid had ontwikkeld. Op een harde ondergrond aan de longe op de linker volte maakte het paard een verkorte linker voorbeen pas, was uit balans en marginaal kreupel. Het hoppend-type linker voorbeen kreupelheid was het meest opvallend tijdens het rijden en kon niet beïnvloed worden door lokale verdovingen. Vanwege kreupelheid aan meerdere benen werd het paard geëuthanaseerd. 

Radiologisch onderzoek pre-euthanasie liet een dunne, brede, gemineraliseerde plaat zien in de linker schouder, tussen de biceps brachii en brachiocephalicus spieren. Deze hyperechogene massa craniaal van de intertuberculare bursa werd ook gezien tijdens het echografisch onderzoek. Er was geen betrokkenheid van de intertuberculare bursa or biceps- pees of -spier. 

Post-mortem examinatie onthulde een rhomboïde vorm en convexe plaat van bot van ongeveer 3 tot 4 mm dik, 11 cm lang en 10 cm breed (zie onderstaande afbeelding). Het werd makkelijker gedissecteerd en er werden geen abnormaliteiten van spieren, pezen of slijmbeurs gevonden. Dit fenomeen wordt heterotope ossificatie genoemd en is ook wel bekend als myositis ossificans. Het is een veelvuldige beschreven conditie bij mensen en wordt getypeerd door de ontwikkeling van bot op plaatsen waar bot normaal niet bestaat. De oorzaak is onbekend.

Dr. Sue Dyson benadrukt de waarde van het evalueren van het kreupele paard onder verschillende omstandigheden, omdat de kreupelheid kan variëren onder de omstandigheden. Kreupelheid aan de hand of aan de longe hoeft niet dezelfde oorzaak te hebben als kreupelheid onder het rijden. 

> From: Dyson, J. Equine. Vet. Sci. 34 (2014) 532-537. All rights reserved to Elsevier Inc.. Click here for the online summary.